一氧化氮与人类心脑血管健康

和渝斌


北京军区总医院心肺血管病中心副主任


第二军医大学教授


康宝莱营养咨询委员会成员¬


现代物质生活的优越,造就了许多营养过剩性疾病。也就是说很多疾病与不良生活方式(不恰当的衣、食、住、行方式)密切相关,甚至可以说有些疾病对于有些人而言就是吃出来的。就人类心血管系统疾病而言(如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病等)尤其如此。因此,保持心血管系统功能正常是一项非常重要而又艰难的工作。现代科学研究证实冠心病的发生与发展,除了与先天遗传因素相关外,还与人类生活环境中的很多因素有关。其中生活方式的健康与否,直接关系到心血管疾病的发生、发展及转归过程。比如肥胖、吸烟、不良饮食结构等。另外一些疾病如高血压、糖尿病、脂代谢异常等也会加重冠心病的发生及进展过程。


大家知道冠心病发病时会出现胸痛,需要马上使用硝酸甘油。但是为什么硝酸甘油能很快缓解冠心病的胸痛,直到20 世纪90 年代后期才被美国科学家伊格纳罗教授发现。伊格纳罗教授认为硝酸甘油之所以具有上述功能,是因为它所含的一氧化氮是一种生物信息分子,可以让细胞间的信息相互沟通,在体内具有很强的调节血管张力、稳定血管容积、抑制平滑肌增生、对抗血小板聚集等作用。因此它在防止心血管疾病的发生发展方面发挥重要的保护作用。一氧化氮的生成高度依赖体内的一种必需氨基酸(即:赖氨酸),它是体内合成一氧化氮的必需原料。这种氨基酸在鸡、鸭、鱼肉中含量非常丰富。因此,在减肥过程中,可不要把它也一起减掉。


下面就一氧化氮对人体心脑血管的好处给大家介绍一下:


一氧化氮不足易患冠心病

 


冠心病是机体动脉粥样硬化在心脏的具体表现。动脉粥样硬化的发生发展与高脂血症尤其是高胆固醇血症有非常密切的关系。机体脂代谢异常时血管内皮细胞内L-精氨酸的生物利用度下降、同时对一氧化氮灭活加快。由于一氧化氮的功能不能正常发挥,使动脉血管收缩,同时促进动脉血管平滑肌增生、激活巨噬细胞与内皮细胞黏附,诱发泡沫细胞生成,促进血小板黏附与聚集,最终导致粥样硬化病变。而高脂血症的出现又血管内皮细胞释放一氧化氮减少。有研究发现容易发生冠状动脉痉挛患者的血管管壁一氧化氮储备量明显低于正常,这可能与冠状动脉痉挛发生而引起的心绞痛有关。


一氧化氮不足机体易发血栓

 


血栓形成与血管内皮有密切关系。在血栓形成过程中,一氧化氮可防止血小板黏附、聚集,抑制血栓形成。如果动脉血管内皮受损, 一氧化氮生成减少,当血栓形成的启动过程中,一氧化氮的抗血栓作用下降,导致其它促进血栓形成的因素占了上峰,结果血栓形成,血流中断,造成心肌梗死。血栓合并动脉粥样硬化能使大约2/3的人出现脑卒中。


一氧化氮不足易患高血压

 


在正常生理条件下,血管内皮细胞可合成和释放一氧化氮,而维持血管的舒张,稳定血压。当各种因素损伤血管内皮细胞时,就导致一氧化氮的合成与释放障碍,内皮一氧化氮依赖性血管扩张能力减弱,导致血压升高。国外学者研究发现,原发性高血压患者的基础一氧化氮释放减少。国内学者发现高血压病人血清一氧化氮较正常人低, 血液内皮素明显高于正常人, 一氧化氮与内皮素比值下降,血管收缩,血压升高。当使高血压患者血压显著下降时,ET显著下降,一氧化氮显著升高。这表明高血压病人有血管内皮功能受损,同时一氧化氮下降可能与高血压的形成密切相关。


一氧化氮不足心力衰竭易加重

 


一般认为一氧化氮对心肌收缩力的影响呈剂量依赖性:生理浓度的一氧化氮可以促进和维持心肌的收缩功能,而高浓度则使收缩功能减弱。近几年有关一氧化氮与心衰的研究很多,基本确定一氧化氮具有促进心肌的收缩,改善心肌舒张功能,同时降低心脏前后负荷及心肌耗氧量,对衰竭的心脏有保护作用。


从上面的例子可以看到,一氧化氮确实可以减少冠心病与脑中风的发生率。如果身体缺乏一氧化氮,可能会出现一系列问题。那么身体合成一氧化氮的主要原料是什么呢?是精氨酸。所以对于亚健康人群,尤其是已有心脑血管病的人们,在低盐低脂饮食的食疗过程中,应注意补充精氨酸。精氨酸是一种来自于蛋白质的氨基酸,如果有充足饮食中不缺乏蛋白质,精氨酸的补给就没有问题,机体就会合成足够的一氧化氮供身体代谢使用。另外一氧化氮很容易被身体内被称为“氧自由基”的物质破坏。因此在生活中,除不能缺乏蛋白质外,还应当多吃些富含抗氧化的水果、果汁、蔬菜、鱼、黑巧克力、红酒等。吃的越多,身体的抗氧化物质储备就越充分。这样看来,要想使体内一氧化氮保持在最佳状态,除了饮食中要有足够的蛋白质外,还要多食富含抗氧化作用的水果蔬菜。


另外,有氧锻炼不仅可以刺激机体产生一氧化氮,而且可以抑制氧化自由基对一氧化氮的破坏。


 
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